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问题:

[单选] 患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+++,红细胞满视野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()

A . 肾炎性肾病
B . 具肾病表现的急性肾炎
C . 急进性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . 普通型急性肾炎

患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板5×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是(). 原发性血小板减少性紫癜。 急性淋巴细胞性白血病。 缺铁性贫血。 过敏性紫癜。 再生障碍性贫血。 小脑后下动脉闭塞的临床症状是() 眩晕,眼球震颤。 构音障碍,吞咽困难。 病变侧小脑共济失调。 病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍。 病变侧Horner氏综合征。 牙钳使用时,错误的是() 钳喙应尽量向根方夹持。 夹持患牙要紧,避免断根。 多个牙拔除时尽量选用万能牙钳。 手握钳柄近末端处。 使用牙钳用力时不能过急、过猛。 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是() X线钡剂造影。 急诊内镜检查。 腹腔动脉造影。 放射性核素扫描。 腹部CT。 一般高血压病人可以拔牙,但是血压至少应低于() 120/80mmHg。 130/90mmHg。 150/95mmHg。 180/100mmHg。 200/120mmHg。 患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+++,红细胞满视野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点,尿蛋白+++,高胆固醇血症,低蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B可能性大。

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