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问题:

[单选] 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×10/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A . 急性胰腺炎
B . 右侧输卵管妊娠破裂
C . 急性胆囊炎
D . 右侧输尿管结石
E . 急性阑尾炎穿孔

法兰选用应按管道的配用()。 A、压力;。 B、介质;。 C、尺寸;。 D、外观。。 儿童期心理健康发展的主要任务包括() 科学的学习。 参加社会劳动。 锻炼思维。 塑造"情商"。 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是() 肠蠕动增强。 肠内容物渗透压增高。 肠腔内渗出物增加。 肠液分泌增多。 VIP的作用。 女性,45岁。心悸、胃纳亢进4月,既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征阳性,双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.1U/ml。哪项处理是错误的() 抗甲状腺药物加小剂量地高辛。 抗甲状腺药物加利尿剂。 可首选丙硫氧嘧啶。 抗甲状腺药和加β受体阻滞剂。 抗甲状腺药物加安定类药物。 关于分子生物学诊断在遗传性瘐病中应用的描述错误的是() 包括携带检测、出生前诊断和直接诊断三个领域。 分为谱系分析和直接分析两种策略。 谱系分析是通过追踪疾病家系明确一种疾病的相关遗传学改变。 直接分析是直接检测特异基因及其突变。 免疫组织化学染色是最常用的实验方法。 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×10/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断:腹痛开始为中腹部,后扩散到全腹,查体:右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高,当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞,急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛,但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上;急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞,但往往有腰部和会阴部放射痛,一般无腹膜炎表现,血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂,多见于生育期(20~40岁)女性,可有右下腹腹膜炎表现,但白细胞一般无明显升高。

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