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问题:

[单选] 男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是()

A . 肝性昏迷
B . 糖尿病昏迷
C . 尿毒症昏迷
D . 安眠药中毒
E . 脑血管意外

男孩,9岁。因浮肿、尿少1周,烦躁、气促半天住院。体检:体温36.6℃,血压18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率116/min,两肺底闻少量细湿啰音,肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,红细胞18~20个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血胆固醇5.18mmol/L。诊断应是() A.急性肾小球肾炎合并肺炎。 急性肾小球肾炎,循环充血。 病毒性肾炎,合并肺炎。 慢性肾炎急性发作。 肾炎性肾病,合并肺炎。 男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻,下面哪项是正确的() 中毒性呼吸困难。 神经精神因素引起的呼吸困难。 肺源性呼吸困难。 心源性呼吸困难。 以上都不是。 男孩,9岁。因浮肿、尿少1周,烦躁、气促半天住院。体检:体温36.6℃,血压18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率116/min,两肺底闻少量细湿啰音,肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,红细胞18~20个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血胆固醇5.18mmol/L。入院时应予哪种饮食() A.低蛋白,低盐,低热量。 低蛋白,低盐,不限热量。 低蛋白,不限盐和热量。 低盐,高蛋白,限液量。 低盐,限液量,高热量。 男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该() 逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。 逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。 逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。 使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制。 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP。 患者,女性,34岁,未婚。左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4.5cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。乳癌术后患者的出院健康指导,护士应告诉患者预防乳癌复发的措施有()。 A.定期自我检查乳房。 确定化疗方案。 保持平衡饮食。 5年内避免妊娠。 继续功能锻炼。 男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

血糖、血尿素氮正常,可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷,根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置,由此考虑最可能是肝性昏迷。

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