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问题:

[单选] “守株待兔”法取气管异物的方法是()

A . 钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物,再逆时针旋转90°取出
B . 钳口上下张开,在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出
C . 钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出
D . 钳口左右张开,在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E . 钳口左右张开,边开闭边推进,钳住异物后取出

左心房增大可见于() 动脉导管末闭。 单纯继发孔型房间隔缺损。 膈上型完全性肺静脉异位引流。 室间隔缺损。 三尖瓣畸形。 患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)() A.右侧胸腔闭式引流。 继续目前治疗。 开胸探查。 右侧胸膜腔穿刺。 清创缝合。 呼吸机辅助呼吸。 关于急性前葡萄膜炎的诊断,哪项不正确() 睫状充血、KP、房闪。 询问有无关节疼痛、红肿。 查血常规、血沉有助于诊断。 眼痛、红、畏光、流泪。 瞳孔散大,虹膜后粘。 可用丹参治疗的病证有()。 月经不调、产后瘀滞腹痛偏热者。 瘀滞心胸腹痛、癥瘕积聚。 跌打伤痛、风湿痹痛。 热病烦躁神昏、心悸失眠。 疮疡肿毒。 奇静脉扩大可见于() 心包积液。 三尖瓣狭窄。 门静脉高压。 下腔静脉阻塞。 上腔静脉阻塞。 “守株待兔”法取气管异物的方法是()
参考答案:

  参考解析

将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合,钳柄向右,趁吸气时声门裂张开之际,伸入声门下腔,立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下(就患者自身而言,即钳嘴呈前后方向)张开。若能看见异物,则视情况适当调整钳嘴张开方向,立即对准夹住;若异物不能见及,则待患者剧烈咳嗽(因喉镜及异物钳的刺激,必将引起反射性咳嗽)、异物被呼出的气流冲向声门下腔时,立即关闭钳嘴,多可夹住。如仍未夹得异物,则可将钳嘴两叶于上下方向张开后,逐渐向气管内伸入,并时开时闭,如已接触异物或夹住异物,术者便有明显感觉,钳嘴也不能完全关紧。
感觉夹住异物后,即将异物钳向外退出。钳嘴越过声门裂时不可过急,应先将钳柄作逆时针旋转90°,使钳嘴两叶与声带平行,趁吸气时,声带张开之际退出声门裂。这样多可使异物顺利通过声门裂,避免或减少异物经过声门裂时,由于刺激声带引起痉挛遭致阻抗,或与声带碰撞而滑落或破碎。

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