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问题:

[单选] 易发生DIC的白血病是()

A . AML-M1
B . ALL-L2
C . AML-M5
D . AML-M3
E . CML-BC

ITP做骨髓检查的主要目的是() A.证明有无巨核细胞增生。 B.证明有无幼稚巨核细胞。 C.证明有无血小板减少。 D.排除引起血小板减少的其他疾病。 E.上述均不是。 急性白血病诊断的主要依据是() 发热、贫血、出血。 白细胞计数>50×10/L。 骨髓增生极度活跃。 胸骨压痛(+)。 骨髓中原始细胞明显增高。 下列哪项符合AML-M的特点() 过氧化物酶阴性。 无Auer小体。 非特异酯酶阴性。 苏丹黑染色阴性。 糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状。 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,为与PNH鉴别,最特异的诊断性检查是() 热溶血试验。 蔗糖溶血试验。 酸溶血试验。 荧光斑点试验。 抗人球蛋白试验。 再生障碍性贫血血象及骨髓象特点是() 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少。 细胞大小不等,中心淡染区扩大。 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板。 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞质中颗粒粗大。 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少。 易发生DIC的白血病是()
参考答案:

  参考解析

教材在讲述这个知识点的时候,写道“急性早幼粒细胞白血病(M3)易见到播散性血管内凝血(DIC)及原发性纤维蛋白溶解而出现全身广泛性出血”。
影响DIC的发生、发展因素
1、单核/巨噬细胞功能受损:任何使单核/巨噬细胞功能降低或受损的因素都能促进DIC发生。
2、严重的肝脏疾病
3、血液高凝状态
4、微循环障碍
5、其他影响因素:血小板处于易激活状态等等。   
白血病时,白血病细胞增生,抑制了正常的白细胞、红细胞和血小板生长。可以理解为在白血病时,存在单核/巨噬细胞功能受损(易发生感染),机体处于继发性高凝状态,血小板功能障碍等。

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