[单选]
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）.

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死

关于一指禅推法的特点及临床应用，下列描述正确的是（） A.接触面积小。 B.讲究内功、内劲。 C.刺激偏弱或中等。 D.适用于全身各部。 E.多用于内科病症治疗。风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于（）。二尖瓣狭窄合并心力衰竭。二尖瓣狭窄合并心房纤颤。二尖瓣关闭不全合并心力衰竭。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并关闭不全。导致红斑狼疮病人出血的原因有（）纤维蛋白原缺乏症。血小板严重减少。凝血酶原缺乏。原发性纤溶亢进。狼疮样抗凝物质过多。颈椎小关节紊乱的主要临床表现有（） A.颈部疼痛。 B.颈部转动不利。 C.持物落地。 D.头歪向患侧。 E.头晕。下列各项，不属于风湿性心脏瓣膜病中医病因的是（）。正气虚弱。外邪侵袭。心血瘀阻。心肺气虚。湿热毒邪。

患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）.

参考答案：

● 参考解析

窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V₂导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V₇～V₉导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V₁、V₂导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

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