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问题:

[单选] 女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°c,大便4-6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()

A . 急性肠炎
B . 阑尾残株炎
C . 门静脉炎
D . 肠间隙脓肿
E . 盆腔脓肿

急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥() 注意保护切口,防止切口感染。 阑尾残端妥善处理。 大量生理盐水冲洗腹腔。 腹腔放置引流。 缝合切口前用盐水洗手。 急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指() 炎症限于阑尾粘膜下层。 炎症限于阑尾粘膜层。 炎症限于浆膜层。 腹腔内有脓性液体。 阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集。 关于卵巢囊腺瘤的说法,不正确的是() 多见于育龄妇女。 CT增强扫描可见壁和内隔发生强化。 CT扫描一般可区分浆液性或黏液性。 分为浆液性和黏液性。 CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影。 成人阑尾切除术后1天会出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是() B超。 CT。 MRI。 腹腔穿刺。 立位腹平片。 女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是() 行阑尾切除术。 围手术期加用黄体酮。 手术切口应偏低。 尽量不用腹腔引流.。 可应用广谱抗生素。 女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°c,大便4-6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()
参考答案:

  参考解析

腹腔脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果,常见部位有盆腔、膈下、肠间隙。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后5~7天。表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检可见括约肌松弛,直肠前壁隆起伴压痛。

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