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问题:

[单选] 患者,女,32岁。发热伴下腹坠痛3天,1周前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛、反跳痛阳性,双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块,触痛明显。血常规:WBC18×109/L,N0.87。最可能的致病菌是()

A . 金黄色葡糖球菌
B . 白色念珠菌
C . 结核分枝杆菌
D . 大肠埃希菌
E . 支原体

一定要从()的高度,正确看待手中的权力,切实解决好“为谁服务、为什么当干部”这个根本问题。 维护领导权威。 维护人民的利益。 维护党的执政地位。 维护国家前途命运。 什么是灭火放炮? 可不经细胞核受体介导调节靶细胞活动的激素是() 促甲状腺素。 糖皮质激素。 钙三醇。 孕激素。 睾酮。 设备供电的季度巡检内容包括:供电是否规范安全,()。若不采用托收电费的情况下,还需要核查电费、抄录电表度数 是否供电为唯一接入。 是否从机箱下发引入电源线。 是否有被偷漏电。 是否过度弯曲电源线。 某患者,男。总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,办事急躁,具有敌意,常与他人的意见不一致。其行为类型属于() A型。 B型。 C型。 AB混合型。 BC混合型。 患者,女,32岁。发热伴下腹坠痛3天,1周前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛、反跳痛阳性,双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块,触痛明显。血常规:WBC18×109/L,N0.87。最可能的致病菌是()
参考答案:

  参考解析

宫腔镜检查后,出现发热、下腹坠胀,可触及肿物,白细胞增多,以中性粒细胞为主,考虑盆腔炎性疾病。宫腔镜检查等造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。内源性病原体来自原寄生于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,临床上以需氧菌及厌氧菌混合感染多见,主要的需氧菌兼厌氧菌有金黄色葡萄球菌,感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎等。若治疗无效可采取手术治疗,主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔脓肿。

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