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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关胆石症,哪项是正确的()。

A . 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B . 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C . 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D . 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E . 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段

女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。 口服胆囊造影。 静脉胆道造影。 经皮肝穿刺胆道造影。 逆行胰胆管造影。 B型超声检查。 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。 口服胆囊造影。 静脉胆道造影。 经皮肝穿刺胆道造影。 逆行胰胆管造影。 B型超声检查。 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。 肝功能检查。 急查血尿淀粉酶。 血培养+药敏。 B型超声检查。 腹腔穿刺。 FC活髓切断时去除牙髓组织的量是() A.露髓点周围4mm范围内的牙髓。 B.冠髓的上半部分。 C.牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓。 D.根分歧以上的全部牙髓。 E.每一个根管口以上的全部牙髓。 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。 内镜胆囊切除。 开腹手术胆囊切除。 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹。 做MRCP或胆道造影检查。 保守治疗。 有关胆石症,哪项是正确的()。
参考答案:

  参考解析

胆石按化学成分可分为:胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石,在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面,呈层状而无核心;混合性结石剖面,中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%~30%,多位于胆总管下段。

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