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问题:

[单选] 男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是().

A . 阵发性心房扑动
B . 阵发性心房颤动
C . 阵发性室上性心动过速
D . 阵发性房性心动过速
E . 阵发性室性心动过速

25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。最恰当的处理是() A.肌注黄体酮保胎。 凝血功能检查。 输血、输液的同时行刮宫术。 口服乙蔗酚。 肌注抗生素。 [复合型非选择题]女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择() A.磺脲类降血糖药加量。 双胍类降血糖药。 旷葡萄糖苷酶抑制剂。 噻唑烷二酮类。 胰岛素。 高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括() 自主神经功能障碍。 早期跌倒。 单侧肌张力增高。 下视不能。 行走不稳。 下列疾病单纯由环境因素决定发病的是() 毛周角化病。 雀斑。 痤疮。 接触性皮炎。 花斑癣。 女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常若腰穿检查:脑压l90mmHO,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%、淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为() A.结核性脑膜炎。 化脓性脑膜炎。 新型隐球菌脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 病毒性脑膜脑炎。 男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是().
参考答案: E

  参考解析

患者有心肌梗死史,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常,从而导致低心排血量、脑缺血,从而发生晕厥。

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