问题:
A . Crohn病B . 肠结核并肠梗阻C . 溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D . 结肠癌E . 细菌性痢疾
● 参考解析
年轻女性,有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征,结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡,腹部平片显示横结肠段扩张,在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗,但本题患者出现中毒性巨结肠,此时提示结肠病变广泛儿燕子,可累及肌层,所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注,7~10天后改为口服。
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