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问题:

[单选] 患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。

A . 骨髓转移癌
B . 霍奇金淋巴瘤
C . 恶性组织细胞病
D . 尼曼-匹克病
E . 以上都不正确

脑包虫病常发生于() 顶叶及额叶。 顶叶(软脑膜及其下的皮质与白质)。 运动区。 基底节区及皮髓交界区。 枕叶。 哪项可使心排血量减少(). 回心血量增多。 周围血管阻力增加。 心肌收缩力加强。 交感神经兴奋。 周围血管阻力减少。 在污染源常年或季节主导风向比较明确时,大气监测采样点的选择应采用() 扇形布点。 梅花布点。 四周布点。 方格布点。 捉烟波布点。 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。下列哪项对诊断最有意义() A.子宫大于孕月。 夫妻同房史。 阴道少量流血。 胎心胎位不清。 贫血貌与外出血不符。 骨化三醇的使用适应证是(). 肾性骨病。 代谢性酸中毒。 心力衰竭。 高血压。 肾性贫血。 患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。
参考答案:

  参考解析

异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金淋巴瘤。

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