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问题:

[单选] 患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()

A . 血电解质+BUN、Cr
B . 糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C . 血气分析+BUN、Cr
D . 血酮体+血气分析
E . 血乳酸+血气分析

某大型企业K公司于2008年建立了企业年金计划,并成立企业年金理事会L,K公司及职工与企业年金理事会L签订了《企业年金基金受托管理合同》。企业年金理事会L又分别与M保险公司、N证券投资公司和P银行签订了《企业年金基金账户管理合同》、《企业年金基金投资管理合同》和《企业年金基金托管合同》。企业年金理事会L是一个法人实体。 生态等值 什么是指示列车运行及调车作业的命令,有关行车人员必须严格执行? 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张() 多发生于左下叶支气管。 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段。 可见段支气管近端的扩张。 常伴鼻窦炎及内脏转位。 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质,白种人常见。 颅内结核性感染有哪些CT表现? 患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
参考答案:

  参考解析

1.由于高渗性非酮症糖尿病昏迷的特征是血浆总渗透压显著升高,可达330~460mOsm/L,而血浆总渗透压=2(Na-K)+血糖+BUN,故除测定血糖外,应测定血电解质和BUN、Scr,进而计算出血浆渗透压的水平可明确诊断,故本题选A。2.高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则是:①积极补液,因为病人都有严重失水,故积极补液在治疗中至关重要,对预后起决定性作用;②持续小剂量胰岛素静脉点滴,因为病人血糖水平显著升高,高血糖又加重失水,因此必须使用胰岛素降血糖。故本题选D。

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