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问题:

[单选] 女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()。

A . 糖尿病肾病尿毒症
B . 糖尿病乳酸性酸中毒
C . 高渗性非酮性糖尿病
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 糖尿病并发低血糖

支气管哮喘急性发作期禁用() 地塞米松。 氨茶碱。 沙丁胺醇。 肾上腺素。 吗啡。 听力损失指()。 短时间暴露于强噪声,使听阈上升10~15dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常。 较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过15~30dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复。 长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000~6000Hz范围内出现"Ⅴ型"下陷,双耳平均听力下降26~70dB。 长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降>70dB。 听力曲线各频段以同等程度水平下移。 口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应() 尽量保留,以减轻可能的畸形。 尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观。 只要有异物污染均切除,以减少感染机会。 离体的组织均应遗弃。 口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留。 下述心烦,哪一项属于阴虚火炽证的表现() 心烦,干呕,口苦而渴。 心烦躁扰,时有谵语,身热夜甚,舌绛。 心烦不得卧,身热,舌红苔黄。脉细数。 烦躁不安,胸膈灼热如焚。 女性,56岁,乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞,应诊断为() 乳头Paget病。 鲍温病。 恶性黑色素瘤。 淋巴瘤。 以上均不是。 女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()。
参考答案:

  参考解析

糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性,可伴有水肿和高血压,多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病,出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查,可以确定诊断。故选A。考点:糖尿病肾病尿毒症的诊断

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