男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（） 出血性胃炎。 消化性溃疡出血。 食管胃底静脉曲张破裂大出血。 胃癌出血。 胆道出血。
男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（） A.肝破裂。 B.胰腺破裂。 C.脾破裂。 D.胃破裂。 E.肾破裂。
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（） 急性胃扩张。 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎。 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。
女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（） A.胆道蛔虫症。 B.急性病毒性肝炎。 C.先天性溶血性黄疸。 D.胆总管囊肿。 E.壶腹周围肿瘤。
女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（） 急性胰腺炎并发假性囊肿。 急性胰腺炎并发脓肿。 急性胰腺炎迁延不愈。 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎。 急性胰腺炎合并急性胆囊炎。
男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）
