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问题:

[单选] 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()

A . 头孢他啶(复达欣)
B . 万古霉素
C . 利福平
D . 环丙沙星
E . 亚胺培南

不符合急性粟粒性肺结核的表现是() 大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环,到达肺部所引起。 两肺从肺尖到肺底均匀分布,小点状阴影,约2mm大小。 病灶大小、密度基本相同,短期病灶可融合。 病灶边缘较清楚,如有渗出性反则较模糊。 1周内可出现典型的结节影。 一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示() 肺炎逐渐吸收消散。 合并结核菌感染。 感染病变进展。 合并葡萄球菌感染。 多发性脓肿形成。 男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的() 不应用抗生素,因为支原体不是细菌。 四环素。 氯霉素。 红霉素。 罗红霉素。 关于主诉,以下哪项说法是正确的() 是患者本次就诊想要解决的所有问题。 是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间。 是医生判断病情轻重的主要依据。 是患者所有问题的归纳。 是既往史中最主要的病史资料。 男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理() 头孢曲松联合阿米卡星。 头孢曲松联合喹诺酮类。 头孢噻肟联合哌拉西林。 头孢噻肟联合庆大霉素。 头孢他啶联合氨基糖苷类。 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()
参考答案:

  参考解析

本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

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