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问题:

[单选] 腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是()

A . 急性水肿性胰腺炎
B . 急性化脓性胆囊炎
C . 腹膜后血肿
D . 完全性绞窄性肠梗阻
E . 宫外孕破裂

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是() A.立即输血、补液抗休克。 抗休克同时开胸探查。 胸腔闭式引流排气减压。 大量吸氧。 呼吸机辅助呼吸。 男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的() 原因。 部位。 程度。 发生速度。 是否绞窄。 当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时,内生肌酐清除率至少降低() 10%。 50%。 30%。 40%。 20%。 昼夜尿液比重试验的参考值,不正确的是() 尿液最高比重应在1.020以上。 昼夜尿量之比为(3~4):1。 24h尿量为1000~2000ml。 12h夜尿量超过750ml。 最高与最低比重之差不小于0.009。 内生肌酐清除率的参考值() 40~50ml/min。 50~60ml/min。 120~150ml/min。 70~80ml/min。 80~120ml/min。 腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

绞窄性肠管梗阻特点
(1)发病急,症状重;
(2)发展快,抗休克治疗无效;
(3)腹膜刺激征阳性;
(4)呕吐物胃肠减压,肛门排出物及腹穿抽出物是血性;
(5)腹胀不对称,腹部触及痛性包块;
(6)减压腹胀,腹痛不好转;
(7)腹部透视可见胀大的肠袢,不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。

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