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问题:

[单选] 男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()

A . 袢利尿剂静脉注射
B . 静滴甘露醇利尿
C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D . 控制入液量,停止补钾
E . 及时紧急透析

男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法() 尿激酶溶栓治疗。 经皮腔内冠状动脉成形术。 急诊冠脉旁路移植术。 主动脉内球囊反搏。 大量输液补充血容量。 Ⅲ型肾小管酸中毒反映() 远端肾小管功能缺陷。 远端、近端肾小管均有障碍。 近端肾小管功能缺陷。 代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒。 男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为() 稳定型心绞痛。 不稳定型心绞痛。 变异性心绞痛。 主动脉夹层。 心肌梗死。 男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是() A.腰大肌试验(+)。 闭孔内肌试验(+)。 结肠充气试验(+)。 右下腹部(+)。 右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+)。 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为() 心绞痛发作。 低血糖反应。 长主动脉瘤。 糖尿病酮症酸中毒。 急性非ST段抬高型心肌梗死。 男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()
参考答案:

  参考解析

血钾>6.5mmol/L,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。

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