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问题:

[单选,A3型题] 女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择()

A . A.第三代头孢菌素
B . 林可霉素
C . 青霉素联合甲硝唑
D . 红霉素
E . 万古霉素

女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出活检病理检查示炎症性改变追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉呛咳,当时喉科检查未见异物此时的正确诊断应当是() A.支气管异物,继发性肺脓肿。 吸入性肺脓肿。 阻塞性肺脓肿。 慢性肺脓肿。 坏死性肺脓肿。 女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑() A.核素肺扫描。 经皮肺穿刺活检。 纤维支气管镜检查。 诊断性抗结核治疗。 诊断性抗真菌治疗。 有φ75.9mm油管每米质量是13.22kg/m,该油管的长度15m,其总质量是多少?(取小数点后一位数) 著有《千金要方》、《千金翼方》的著名道士是() A.寇谦之。 B.陶弘景。 C.孙思邈。 D.葛洪。 女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。该患者初步诊断为() A.右下肺炎。 右下肺脓肿。 右下肺结核。 右下肺癌伴继发性肺脓肿。 左下肺支气管扩张症。 女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择()
参考答案:

  参考解析

患者急性起病,考虑急性肺脓肿,以厌氧菌和需氧菌混合感染,经验治疗青霉素联合甲硝唑。

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