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问题:

[单选,A1型题] 胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征()

A . 胆总管扩张
B . 胆囊多发小结石
C . 胆囊积液
D . 黄疸病史
E . 合并胰腺炎

胆总管胰腺段的段位于胰头的() 前方。 后方。 外侧。 内侧。 实质内。 胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制() 0.98kPa。 1.96kPa。 2.94kPa。 3.92kPa。 4.90kPa。 胆总管分四段,但不包括() 十二指肠上段。 十二指肠下段。 十二指肠后段。 十二指肠壁内段。 胰腺段。 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是() A.血常规。 尿常规。 血淀粉酶。 胸腹部X线检查。 腹部B超。 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。此时最有价值的实验检查为() A.血白细胞计数。 尿淀粉酶测定。 血淀粉酶测定。 血小板计数。 血电解质测定。 胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征()
参考答案: C

  参考解析

胆总管探查的指征有:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。

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