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问题:

[单选] 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项()

A . 尿急、尿频、腰痛
B . 腰痛、尿中白细胞增多
C . 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D . 发热、寒战、腰痛
E . 尿急、尿频、尿白细胞增多

男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大,最可能的诊断是() 急性肾炎。 急性肾小管坏死。 急生过敏性间质性肾炎。 急进性肾小球肾炎。 紫癜肾。 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时,最有效的急诊处理为() A.剖胸探查。 镇静、吸氧,观察生命体征。 气管切开,辅助呼吸。 胸腔闭式引流。 应用血管活性药物抗休克治疗。 临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷() A.左室舒张末期压力(LVEDP)。 B.心室内压力。 C.中心静脉压。 D.大动脉压力。 E.胸膜腔内压力。 下列哪项不是增强心肌收缩性的因素() A.兴奋交感神经。 B.兴奋副交感神经。 C.抑制副交感神经。 D.使用强心苷。 E.使用β受体激动药。 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是() A.心脏挫伤。 创伤性窒息。 心包填塞。 气胸。 血胸。 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项()
参考答案:

  参考解析

尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型,因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战,又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多,所以发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。

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