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问题:

[单选] 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

A . 慢性肾炎
B . 缺血性心肌病
C . 肝硬化
D . 扩张型心肌病
E . 结核性心包炎

下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是(). IgA肾病。 IgM肾病。 肝硬化。 紫癜性肾炎。 狼疮性肾炎。 Weber综合征() 同侧动眼神经瘫,对侧不自主运动。 外展及面神经交叉瘫。 同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫。 动眼神经交叉瘫。 病侧小脑性共济失调,意向性震颤,舞蹈样不自主运动。 糜烂的辨证是() A.气血不足。 B.血。 C.血热。 D.湿热。 E.脾虚。 关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是(). 多发于儿童。 患者几乎均伴有大量蛋白尿。 患者几乎均伴有血尿。 部分患者可出现肾衰竭。 如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体。 关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是()。 思维迟缓常见于慢性精神分裂症。 思维贫乏常见于抑郁症。 思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少。 思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏。 思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少。 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
参考答案:

  参考解析

青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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