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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括()。

A . A.肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型
B . 肿瘤细胞生长呈乳头状
C . 肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D . 肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样
E . 肿瘤为多房大囊而非微囊

患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时病理医师最需要做的事应为()。 A.多处取材寻找有无癌变。 做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型。 询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能。 建议患者做全身检查,寻找原发灶。 直接做出诊断。 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于() A.能否进行肝移植。 B.广谱、足量、联合抗感染的效果。 C.放腹水治疗。 D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当。 E.人工肝支持治疗的时机。 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时最佳诊断为()。(提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。) A.黏液性囊腺瘤。 交界性黏液性囊腺瘤。 浆液性囊腺瘤。 交界性浆液性囊腺瘤。 黏液性囊腺癌。 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。本肿瘤上皮不表达的抗体有()。 A.CA19-9。 低分子量CK。 HepPar1。 AFP。 CEA。 某一家人,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退,继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后,逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是() A.沙门菌属食物中毒。 副溶血性弧菌食物中毒。 变形杆菌食物中毒。 蜡样芽孢杆菌食物中毒。 肉毒毒素食物中毒。 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括()。
参考答案: A, B, C, D, E

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