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问题:

[单选,A2型题] 4岁患儿于夏季突然发病,高热6小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×10/L,蛋白(一),糖3.0mmol/L。外周血WBC25.0×109/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()

A . 流行性脑脊髓膜炎
B . 结核性脑膜炎
C . 中毒性菌痢
D . 高热惊厥
E . 乙型脑炎

公债通常指的是国债和()。 中央银行票据。 地方政府债券。 金融债券。 政府支持机构债券。 心肌梗死()。 梗死灶呈节段性。 梗死易液化。 梗死灶呈锥形。 梗死灶呈不规则形。 梗死灶为对称性。 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑() A.气流阻塞加重。 冠心病、左心功能不全。 肾功能不全、心功能不全。 胸腔积液。 气胸。 透明血栓()。 静脉血栓尾部。 微血栓。 感染性心内膜炎时心瓣膜血栓。 静脉石。 心房球状血栓。 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。应首先采取的治疗措施为() A.祛痰平喘。 控制肺部感染。 强心剂改善心功能。 利尿剂减轻心脏负荷。 血管扩张剂减轻心脏负荷。 4岁患儿于夏季突然发病,高热6小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×10/L,蛋白(一),糖3.0mmol/L。外周血WBC25.0×109/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中毒性菌痢好发于夏秋季,中毒性菌痢起病急骤,中毒症状明显而肠道症状较轻,甚至早期可无消化道症状,主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节,因此往往需要与中毒性菌痢鉴别,但其起病略缓,进入极期后才出现明显的神经系统表现,而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。

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