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问题:

[单选] 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()。

A . 急进性肾炎
B . 急性肾炎
C . 慢性肾炎急性发作型
D . 急性间质性肾炎
E . 急性肾小管坏死

中心静脉压正常值为()。 1~4cmH2O。 5~10cmH2O。 11~15cmH2O。 16~20cmH2O。 21~25cmH2O。 女性,10岁,近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸,查体:神清、面部挤眉弄舌,伴上肢交替伸展,四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次/min,心尖部可闻及舒张期杂音。实验室检查中哪项是错误的() A.血沉增快。 抗链“O”滴度增快。 外周白细胞计数增加。 C反应蛋白增快。 咽试子培养有B型链球菌。 糖尿病的预防工作通常分为()。 三级。 四级。 二级。 五级。 一级。 下列哪种偏倚不属于信息偏倚() 回忆偏倚。 测量偏倚。 调查人员偏倚。 报告偏倚。 无应答偏倚。 病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是() A.低血压。 失衡综合症。 出血。 溶血。 致热源反应。 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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