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问题:

[单选] 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

A . 慢性肾炎
B . 缺血性心肌病
C . 肝硬化
D . 扩张型心肌病
E . 结核性心包炎

下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩() 盐酸。 内因子。 碱性粘液。 促胃液素。 胃蛋白酶。 给水泵流量变化很大,忽高忽低的现象称为()。 男性,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是() 感染。 肾静脉血栓形成。 急性肾衰竭。 中风。 蛋白营养不良。 成组设计资料作配对t检验() 提高统计效率。 降低统计效率。 有可能下结论时,将有差别判为无差别。 有可能下结论时,将无差别判为有差别。 方法错误。 诊断慢性胃炎目前最好的方法是() A.X线钡餐检查。 B.胃液分析。 C.胃镜加活检。 D.血清促胃液素测定。 E.大便隐血试验。 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
参考答案:

  参考解析

青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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