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问题:

[单选] 女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()

A . 二甲双胍加大剂量
B . 改用胰岛素
C . 改用磺脲类降血糖药
D . 加用磺脲类降血糖药
E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑() 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎。 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。 急性胃炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。 隔离衣一般情况下更换时间是() 6h。 12h。 24h。 48h。 72h。 男性,59岁。因右下腹疼痛15天入院。查体:右下腹扪及包块约10cm×8cm大小,压痛。诊断:阑尾周围脓肿,手术切开引流出100ml有恶臭的脓液。考虑感染的致病菌为() 单纯大肠埃希菌感染。 铜绿假单胞菌感染。 大肠埃希菌和粪链球菌的混合感染。 铜绿假单胞菌和类杆菌的混合感染。 变形杆菌和大肠埃希菌的混合感染。 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范,造成严重后果的责令停止执业活动,暂停期限为()。 3个月以上,6个月以下。 半年至1年。 1年以上,1年半以下。 半年以上,3年以下。 6个月以上,2年以下。 符合骨囊肿的CT表现为() 边缘硬化,有液-液平面。 无钙化。 无液-液平面、无增强。 有钙化或骨化影。 边缘有硬化,无液-液平面。 女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
参考答案:

  参考解析

本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

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