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问题:

[问答题,简答题] 试述神经症的基本概念和共同特征。

女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑() ["病毒感染","风湿热","急性白血病","慢性粒细胞白血病","系统性红斑狼疮"] 猩红热的皮疹有哪些特点() ["发热后第2天由耳后,颈部发疹,24小时后蔓延全身","皮疹为红斑疹弥漫性,疹退后脱屑","皮肤皱褶处可见"帕氏线"","面部无皮疹,可见口周苍白圈","舌苔有"草莓舌"和"杨梅舌"改变"] 需要切除病肾及全长输尿管的疾病是() ["肾结核","肾癌","肾盂肾癌","肾母细胞瘤","萎缩肾"] 对于恶性黑色素瘤,其治疗应为() ["免疫治疗","化疗","直径>3mm多有淋巴转移,应切除加淋巴结根治术","冷冻治疗可作为术后辅助疗法","若瘤体直径<1.5mm可局部切除"] 患儿,4岁。近2周来咳嗽日渐加重,呈阵发性痉咳,咳剧伴鸡鸣样吸气声,必待痰涎吐出后,咳嗽暂缓。一日可发十几次至数十次不等,日轻夜重。舌质红,苔薄黄,脉数。血常规:30×109/L,中性30%,淋巴70%。未曾接种过白百破疫苗。其证候是() ["邪犯肺卫","痰火阻肺","肺脾气虚","痰热闭肺","肺阴亏虚"] 试述神经症的基本概念和共同特征。
参考答案:

神经症又称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。病前多有一定的人格基础,起病常与心理社会因素有关。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。神经症的共同特征:(1)神经症患者常自觉其精神活动能力受损,产生焦虑和烦恼,或为各种躯体不适感所苦恼。
(2)体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。
(3)自知力大多良好,无持久的精神病性症状。
(4)通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,即患者现实检验能力未受损害。
(5)行为一般保持在社会规范容许的范围内,可为他人理解和接受。
(6)病多与素质、人格特征或精神应激有关。
(7)常迫切要求治疗。
(8)病程多迁延或呈发作性。

  参考解析

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