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问题:

[单选,A2型题] 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()

A . 重型黄疸型甲型肝炎
B . 急性重型黄疸型乙型肝炎
C . 急性淤胆型肝炎
D . 慢性重型黄疸型乙型肝炎
E . 慢性重型甲型肝炎

男孩,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为() 重型。 淤胆型。 复发型。 慢性。 迁延性。 患者,女性,4岁,因发现心脏病4年来诊,体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。如本症无合并畸形,适宜的治疗手段是()。 A.药物治疗+介入治疗。 介入治疗。 药物治疗。 体外循环直视手术。 全麻闭式手术。 患者,男,32岁,觉得自己时刻被他人监视,是被陷害的对象。下列关于此精神症状的特征的描述中错误的是()。 A.内容与客观事实不符。 内容涉及患者自身。 患者对内容半信半疑,可以亲身体验加以纠正。 内容与患者的教育程度无关。 内容与患者的社会背景无关。 女孩,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是() 急性黄疸型乙型肝炎。 急性黄疸型庚型肝炎。 急性黄疸型甲型肝炎。 急性黄疸型丙型肝炎。 急性黄疸型丁型肝炎。 MRI扫描,出现包膜征最常见于()。 炎性假瘤。 转移性肝癌。 肝腺瘤。 原发性肝癌。 血管瘤。 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据患儿母亲有乙肝病史,而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史,故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高,白蛋白明显下降,TB≥5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中任何1项符合,即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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