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问题:

[单选] 结核性脑膜炎早期临床表现,以下症状中何项少见()

A . 精神淡漠,表情痛苦
B . 易怒,好哭
C . 嗜睡、疲倦
D . 腹泻、腹痛
E . 发热、食欲不振、盗汗、消瘦

32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是() A.腹部触及明显包块。 血压升高。 体温升高。 子宫增大如孕10周。 脉搏增快。 高频电疗的作用方式() 火花放电法。 直接接触法。 电容场法。 电缆法。 电磁波辐射法。 和非妊娠患者相比,产妇行脊麻时所需麻醉药剂量有何不同() 剂量与非妊娠者相同。 剂量大于非妊娠者。 剂量小于非妊娠者。 剂量远远大于非妊娠者。 剂量不变。 将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中,在135~145℃,0.2~0.3MPa压力下处理,得到()。 生石膏。 熟石膏。 普通人造石。 超硬石膏。 普通人造石及超硬石膏。 下列属于磁疗的治疗作用() 降压。 止痛。 镇静。 消炎。 消肿。 结核性脑膜炎早期临床表现,以下症状中何项少见()
参考答案: D

  参考解析

这是一道记忆理解题,考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。错选项依次为A、B、C,少数错选E。这是一道否定题,对审题还需注意的是以下几点:①结核性脑膜炎;②早期;③少见表现。对结核性脑膜炎首先要认识它是全身性粟粒性结核的一部分,因此它首先应具结核感染中毒症状,并以中枢神经系统表现为其特征。结脑早期主要病理改变是软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出、脑部血管呈急性动脉炎改变,颅神经、脑实质尚无改变。患儿主要表现为结核中毒症状和神经、精神、性格改变,分别显示于E和A、B、C项。而腹泻、腹痛为少见症状,因与中枢神经系统受累不呈直接关系,可能是自主神经功能紊乱部分表现,与胃肠功能不稳定有关。错答A、B、C者对结脑早期以精神性格改变为主这一特点未掌握,而错答E者,未考虑到结核脑膜炎是全身结核的一部分,应具有E所述结核中毒症状。

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