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问题:

[多选,案例分析题]

女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。

关于结核菌素试验描述正确的是()

A . A.阴性可排除结核病
B . 重症患者多为强阳性
C . 硬结直径≤4mm为阴性
D . 硬结直径10~19mm为阳性
E . 局部出现淋巴管炎为强阳性
F . 硬结为非特异性变态反应,红晕为特异性反应
G . 以测量所得红晕直径为依据
H . 卡介苗接种者可为阳性
I . 结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性

患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为() A.肺泡不张。 冠状动脉闭塞。 终末细支气管阻塞。 肺动脉栓塞。 上呼吸道阻塞。 西汉时期,强调“独尊儒术”的是() 汉武帝。 汉文帝。 汉宣帝。 汉景帝。 患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断() A.心脏彩超。 肺CT。 动态心电图。 PSG。 冠脉CT。 截止目前,认识夏文化的第一手资料是() 半坡文化遗址。 河姆渡文化遗址。 赤山文化遗址。 二里头文化遗址。 女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音考虑并发症为() A.自发性气胸。 支气管扩张。 肺源性心脏病。 急性肺感染。 急性左心衰竭。

女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。

关于结核菌素试验描述正确的是()
参考答案:

  参考解析

1.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据,包括:痰涂片及痰培养及药敏。2.硬结为特异性反应,红晕为非特异性反应,硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性,阴性不能除外结核病,结核分枝杆菌感染后4~8周才能建立变态反应,免疫抑制及重症患者常为阴性或弱阳性。3.卡那霉素、阿米卡星、莫西沙星、加替沙星均有抗结核作用。4.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素为一线杀菌剂,乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素为抑菌剂。5.初治涂阳肺结核治疗方案:2HRZE/4HR,复治涂阳治疗方案:2HRZSE/4~6HRE,初治涂阴肺结核治疗方案:2HRZ/4HR。

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