[单选] 男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是（）

A . 高氯高钾酸中毒
B . 高氯高钾碱中毒
C . 低氯低钾酸中毒
D . 低氯低钾碱中毒
E . 高氯低钾碱中毒

中共的巩固抗日民族统一战线策略总方针包括（）发展进步势力。争取中间势力。消灭反动势力。孤立顽固势力。愉快的情绪与下述脑内哪个系统的活动有关（）惩罚系统。奖赏系统。边缘系统。交感神经系统。副交感神经系统。学习型组织具有以下哪些特点（）。结构化的。高度柔性的。扁平的。僵化的。下列关于脾的描述正确的是（） A.位于腹上区。 B.其长轴与第10肋垂直。 C.全部为腹膜覆盖。 D.脾上部有2～3个脾切迹。 E.是腹膜内位器官。提高蒸汽品质的具体方法是什么？男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是（）

参考答案：

● 参考解析

该患者呕吐宿食，为幽门梗阻症状。胃痛规律改变，首先考虑发生胃窦癌。该患者的诊断不是仅仅依靠腰背部疼痛来诊断的，综合考虑患者的临床表现，患者为胃窦癌的可能性最大。胃窦癌的疼痛表现不很典型，可以表现为腹痛；癌肿淋巴转移或者癌肿引起的放射痛等在临床上也可以表现为腰背痛。胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低导致碱中毒。通过题干所给信息，考虑患者是胃窦癌，正常情况下胃液中仅有一些来自口腔、咽部、食管的上皮细胞以及少量的白细胞，如果胃内有肿瘤、炎症、出血等就可能有肿瘤细胞等脱落，如发现胃癌细胞就可确诊，因而是一种简便易行的方法。但未找到胃癌细胞，并不能排除患有胃癌。本题问的是对诊断最有价值的检查方法，所以，考虑应该选C。

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[单选] 男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是（）

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