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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,19岁,因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒,拒绝上学,并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等,无错幻觉,无思维障碍,理解力及计算力一般。查体:神志清楚,双眼角膜边缘可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震颤,肝脾肋下触及2~3cm,质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是()

A . 双相障碍
B . 精神分裂症青春型
C . 肝豆状核变性
D . 脑炎所致精神障碍
E . 躁狂发作

精神运动性发作常见于() 额叶癫痫。 顶叶癫痫。 颞叶及边缘系统的癫痫。 枕叶。 额叶下部。 我国规定1岁内必须完成的基础免疫有()。 麻疹疫苗。 乙型肝炎疫苗。 卡介苗。 流行性感冒疫苗。 百白破三联疫苗。 在癫痫发作后,多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状() 半年左右。 1年左右。 5年左右。 10年左右。 15年左右。 患者,男性,18岁,因手抖,行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol/L,AST为198mmol/L,眼科检查发现K-F环,要是进一步确诊该患者应完成的检查是() 头颅MRI。 胸部CT。 血清铜蓝蛋白和肝铜。 腰穿。 CRP。 躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是() 智能障碍。 人格改变。 意识障碍。 遗忘综合征。 以上都是。 男,19岁,因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒,拒绝上学,并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等,无错幻觉,无思维障碍,理解力及计算力一般。查体:神志清楚,双眼角膜边缘可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震颤,肝脾肋下触及2~3cm,质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者青少年期起病,出现情绪高涨,行为异常,敌对和反社会人格改变,临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大,下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。

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