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问题:

[单选] 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是()

A . 电解质紊乱
B . 肠梗阻
C . 自发性腹膜炎
D . 代谢性酸中毒
E . 肝肾综合征

共产党历来把立党为公、()作为最根本的执政理念。 实事求是。 执政为民。 与时俱进。 严于律己。 下列哪一项不是日本侵略中国的事件() 九一八事变。 卢沟桥事变。 福建事变。 华北事变。 为何省煤器内的水速应维持在一定的范围内? 以下部门属于人力建设部署的是()。 社会保障部。 人力资源部。 民政部。 民族宗教事务委员会。 中国最大的沉积或沉积变质铁矿类型是()。 山西式。 宣龙式。 宁乡式。 鞍山式。 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是()
参考答案:

  参考解析

患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水,均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎,因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水,均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大,所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水等,辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史,肝硬化门脉高压症的临床表现,可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。

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