[问答题,简答题] 何为特发性血小板减少性紫癜?其临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?

试述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。对早期诊断最有价值的辅助检查是() ["A．白细胞计数","B．血培养","C．X线片","D．关节镜检查","E．关节腔穿刺，关节液检查"] 男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除() ["A．2天","B．3天","C．1周","D．2周","E．3周"] 补充耕地数量质量实行按等级折算，是按照农业综合生产能力不降低的原则，利用农用地分等定级成果和方法，将补充耕地数量、质量与被占用耕地等级挂钩并进行折算，实现耕地占补数量和质量平衡。() 土地整理复垦是改善土地利用结构和生产、生活条件，提高耕地质量，增加有效耕地面积，改善农业生产条件和生态环境的行为。() 何为特发性血小板减少性紫癜?其临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?

参考答案：

(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathicthrombocytopenicpruprura，ITP)是一种自身免疫性疾。
(2)临床上分为急性和慢性两型：①急性型：典型病例见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤紫癜、粘膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等，少数病例可发生颅内出血。病程呈自限性，多数病例在半年内自愈；②慢性型：多数见于青壮年，以女性为多见。常无诱发因素，起病缓慢，出血以皮肤、粘膜和经量过多为主，脾不肿大或稍肿大，病程长，1至数年，且有反复发作的倾向。
(3)肯定性诊断价值的是：BPC减少；骨髓巨核细胞增生或正常，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3高；血小板寿命缩短等。

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