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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,胸部X线片见轻度肺淤血征,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查:血压130/50mmHg,心率105次/分,S1正确,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无水肿。入院后经验性选用万古霉素1.5g/d,分2次静脉滴注;阿米卡星0.4g/d,分2次静脉滴注,利福平0.45克口服,治疗3天后,血培养为表皮葡萄球菌感染,继续原药物治疗至第10天,患者出现咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,再度体温升高。目前考虑的处理方案是()

A . A.原方案治疗并积极抗心衰治疗
B . 改用其他方案抗生素治疗
C . 可能合并真菌感染,利福平改为氟康唑静脉给药
D . 积极抗心衰治疗,同时准备手术治疗
E . 应在心功能改善为Ⅱ~Ⅲ级后才能进行手术治疗

某28岁已婚女性,继发不孕3年,因月经40-60多天1次,BMI26kg/m2,雄激素升高和B超为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征,对患者的近期处理是() 控制体重。 筛查代谢异常。 预防子宫内膜癌。 辅助生育技术。 降雄激素。 男性,30岁,发热,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的() 重吸收增加。 少尿。 肾素分泌亢进。 肾滤过率下降。 低蛋白血症。 烟酸缺乏所引起的典型皮肤改变是() 湿疹。 皮肤干燥。 对称性晒斑样损伤。 毛囊周围轮状出血。 脂溢性皮炎。 诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好() 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻。 采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管。 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿。 采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻。 纠正酸中毒,降压,激素,利尿。 FDP阳性,D-二聚体正常,多为()。 无纤溶亢进。 原发性纤溶症。 继发性纤溶症。 DIC。 血栓形成。 男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,胸部X线片见轻度肺淤血征,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查:血压130/50mmHg,心率105次/分,S1正确,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无水肿。入院后经验性选用万古霉素1.5g/d,分2次静脉滴注;阿米卡星0.4g/d,分2次静脉滴注,利福平0.45克口服,治疗3天后,血培养为表皮葡萄球菌感染,继续原药物治疗至第10天,患者出现咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,再度体温升高。目前考虑的处理方案是()
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