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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()

A . 出血性胃炎
B . 消化性溃疡出血
C . 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D . 胃癌出血
E . 胆道出血

男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是() 胆道出血。 胃癌出血。 食管胃底静脉曲张破裂出血。 胃十二指肠溃疡出血。 应激性溃疡出血。 女,7个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率16.0次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠135mmol/L。应考虑() 高钾血症。 低镁血症。 低钠性脑水肿。 低钾血症。 低钙血症。 女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是() 糜烂性胃炎。 食管静脉曲张破裂出血。 胃癌伴出血。 胆道出血。 十二指肠溃疡出血。 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC 12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是() 急性胃扩张。 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取() A.胆囊空肠吻合术。 B.全胰腺切除术。 C.胰头十二指肠切除术。 D.胰头切除术。 E.全胰十二指肠切除术。

男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()

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