当前位置:神经内科(医学高级)题库>神经内科综合练习题库

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。患者可能出现提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大()。

A . A.心衰
B . 脑疝前期
C . 肺病感染
D . 脑出血
E . 再次脑栓塞
F . 急性心肌梗死

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为()。 A.停用甲巯咪唑,改用131I。 停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术。 加用甲状腺激素治疗。 永久停药。 减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药。 暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶。 患者女性,58岁。主诉右耳前包块20余年,缓慢生长,无其他不适,检查见右耳前区5cmX6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻微的动度,与皮肤无粘连,检查中最应注意的是() 采用双侧对比的方法进行检查。 除腺体形态外,应注意导管口的分泌情况。 触诊应包括腺体和导管。 应以示指、中指、无名指3指平触,忌提拉。 注意腭及咽侧壁有无膨隆。 下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是() 先探查出血部位并迅速止血。 胃肠或结肠破裂应迅速控制污染。 结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘。 胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏。 腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物。 关于骨折迟延愈合,错误的叙述是()。 已超出同类骨折正常愈合的最长期限。 骨折处仍有肿痛。 仍有纵向叩击痛或异常活动。 X线骨痂较少。 骨折端已出现硬化,髓腔闭塞。 导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是() 放线菌。 白色念珠菌。 毛霉菌。 组织胞浆菌。 曲霉菌。 病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。患者可能出现提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大()。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服