当前位置:安徽住院医师临床病理科题库>儿科专业题库

问题:

[单选] 新生儿于生后24小时内出现黄疸,应首先考虑为()

A . 先天性胆道闭锁
B . 败血症
C . 肝炎综合征
D . 溶血症
E . 生理性黄疸

椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()。 血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹。 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失。 血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失。 血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失。 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失。 男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。治疗原则为() A.针对病因治疗。 针对症状治疗。 预防治疗。 心理康复治疗。 饮食控制治疗。 关于局麻药中毒的叙述错误的是()。 常因局麻药误入血管引起。 引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度。 为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量。 病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大。 对体质较差的病人要酌情减量。 局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。 立即停止给药。 立即静注苯妥英钠。 立即静注硫喷妥钠。 立即在肌松的条件下行气管插管人工通气。 各种支持疗法维持呼吸和循环。 临床资料:女,28岁,查体时发现右乳腺一肿物,活动度差,质硬。 超声综合描述:右乳外上象限可见2.0cm×1.5cm低回声区,形态欠规则,边界不平呈锯齿状,内回声不均,可见点状强回声,CDFI:内可见较丰富点棒状动静脉血流信号,V31.0cm/s。见下图及彩图。 超声提示() 乳腺炎。 乳腺癌。 乳腺脓肿。 乳腺纤维腺瘤。 新生儿于生后24小时内出现黄疸,应首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解判断题,考核学生对新生儿黄疸常见病因的临床表现特点的理解记忆和判断能力,错答率低,主要错选答案依次为A.先天性胆道闭锁;B.败血症;E.生理性黄疸黄疸是新生儿期常见的症状,诊断和鉴别诊断时首先要区分生理性黄疸和病理性黄疸,其中关于黄疸出现时间的标准中明确提到生理性黄疸在生后2~3天出现,若生后24小时内出现即为病理性黄疸。因此,E项生理性黄疸首先可排除。结合本题中所给条件可知该患儿为早发性病理性黄疸,而病理性黄疸的诸多病因中,早发性黄疸应首先考虑新生儿溶血病。生后1~2天内发生的严重黄疸大部分由母子血型不合溶血病和G6PD缺陷引起。在排除溶血病的基础上,结合病史中如有产前时感染的证据,可考虑为败血症引起的病理性黄疸。败血症不是早发性黄疸的首要原因,题目中也未提供感染的证据,故不能作为首先的考虑。错答先天性胆道闭锁者可能是没有记住该病引起黄疸的特点:该症多在生后2周始显黄疸并进行性加重,即属晚发性黄疸。新生儿肝炎综合征与胆道闭锁一样属于晚发性黄疸,二者均有大便色浅,肝大等表现,题中没有给以相应提示,从题中仅给出的早期出现黄疸这一条件看,二者均可排除诊断。

在线 客服