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问题:

[单选] 男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()

A . 肺炎球菌肺炎
B . 金黄色葡萄球菌肺炎
C . 肺炎支原体肺炎
D . 病毒性肺炎
E . 肺炎克雷伯杆菌肺炎

某5岁先天Ⅲ°腭裂患儿(如图),于全麻下接受腭裂修复术,为便发音和讲话接近正常,术后应() 进行语音训练。 长期佩戴腭护板。 调整饮食习惯。 正畸矫治错?牙。 局部理疗。 气道分泌物适当清除所需的最低峰咳流值(peakcoughflow,PCF)为() 660L/min。 500L/min。 200L/min。 160L/min。 100L/min。 有关布比卡因的心脏毒性反应,以下叙述哪项正确() 血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用。 妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感。 布比卡因引起的心血管意外,复苏困难。 可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常。 酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性。 人类所需的碘主要来源于饮水和食盐。() 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是() 血培养。 纤维支气管镜检查。 X线胸片及胸部B超。 多次痰培养。 肺功能测定。 男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。

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