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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。

A . 多巴胺
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 肾上腺素
E . 苯肾上腺素(新福林)

肺毛细血管楔压的正常值是()。 6~15mmHg。 5~10mmHg。 5~15mmHg。 10~15mmHg。 6~10mmHg。 肺毛细血管楔压的正常值是()。 6~15mmHg。 5~10mmHg。 5~15mmHg。 10~15mmHg。 6~10mmHg。 患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是()。 胆囊胆固醇沉着症。 结节型胆囊癌。 胆囊腺瘤。 胆囊炎性息肉。 胆囊腺肌增生症局限型。 人类乳头瘤病毒的宿主是() 猿。 猴。 人。 大白鼠。 小白鼠。 8岁患儿,因步态不稳、语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊() 肝脏B超。 脑电图。 头颅MRI。 血清铜蓝蛋白。 肌电图。 病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。
参考答案:

  参考解析

肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂,又是β-受体兴奋剂,兼有收缩全身血管,升压,增加心脏收缩力的作用;异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,易诱发心动过速,心率>120次/分时不宜应用(该病人心率130次/分)。新福林为纯α-受体兴奋剂,仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低,脉细速(130次/分),尿量少(<25ml/h),表明仍有肾血管收缩,故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体,对一般动脉起收缩作用,可升压,此时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量,通过直接兴奋β-受体,加强心收缩力,增加心输出量,最适用于本题病例。

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