当前位置:护士基础护理学题库

问题:

[单选] 患者,女,60岁,因病长期鼻饲,一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色,其正确的处理方法是()

A . 给予温开水冲洗
B . 继续注入食物
C . 暂停注入,通知医生
D . 用注射器抽吸胃液
E . 拔出胃管

在正常凝血过程中,下列哪项是错误的()。 凝血酶激活血小板。 凝血酶激活因子Ⅰ和因子。 凝血酶激活因子Ⅷ和因子Ⅴ。 凝血酶激活因子Ⅻ和因子Ⅲ。 凝血酶激活因子Ⅻ和因子Ⅴ。 患者,男,20岁,右臂浅Ⅱ度烫伤5天,创面湿润,为减轻疼痛宜选用() 局部湿热敷。 放置冰袋。 局部冷湿敷。 放置热水袋。 红外线照射。 患者,男,77岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是() 询问病史。 通知医生。 给热水袋以缓解疼痛。 测生命体征。 安慰患者。 患者,男,36岁,急性上呼吸道感染,体温39.3℃,遵医嘱应用退热剂降温,用药后,应注意及时补充() 维生素。 蛋白质。 水和电解质。 维生素C。 钙。 患者,女,42岁,急性肠梗阻术后第3天。患者已排气,医嘱停止胃肠减压。护士为其拔管时,拔到咽喉部时要快速拔出,原因是() 以免液体滴入气管。 避免损伤食管。 避免损伤胃黏膜。 避免液体反流。 减少拔管时间,以减少对患者造成的不适。 患者,女,60岁,因病长期鼻饲,一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色,其正确的处理方法是()
参考答案:

  参考解析

应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等,均可引起胃黏膜糜烂、出血,严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲,在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色,提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重,只要不是大量消化道出血,是不需要拔出胃管的,只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时,护士应暂停鼻饲并通知医生。

在线 客服