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问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCO44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为()

A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B . 原发性呼吸性碱中毒
C . 代谢性碱中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E . 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

热邪壅肺证的临床表现是()。 咳嗽痰黄稠量多。 气喘息粗胸闷。 发热口渴。 舌红苔黄。 脾胃湿热的口渴特点是() 口淡不渴。 欲饮不咽。 大渴引饮。 渴喜热饮。 渴不多饮。 闭合性气胸,肺萎陷不超过多少,患者可无自觉症状,不需要处理() 20%。 10%。 30%。 40%。 50%。 下列那项不属心阳虚证() 脉结代。 心悸气短。 心胸憋闷灼痛。 舌淡胖嫩。 面色滞暗。 一女性患者,30岁,诉多关节肿痛6个月。提示类风湿关节炎活动的指标是() A.ESR。 类风湿结节。 CRP升高。 RF滴度升高。 以上均是。 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCO44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者患有COPD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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