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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是()

A . 抗休克
B . 止血治疗
C . 抗感染
D . 紧急血液透析
E . 强心利尿

具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是() 明显脑膜刺激征。 生理反射异常及出现病理反射。 抽搐发作程度。 皮肤瘀点及瘀斑。 明显呼吸不规则。 COPD患者控制症状最常使用的药物是() P2肾上腺素受体激动药。 M受体拮抗药。 抗生素。 吸入糖皮质激素。 组胺H2受体拮抗药。 有关乙型脑炎病毒的叙述,不正确的是() 乙型脑炎病毒属黄病毒科。 乙型脑炎病毒是DNA病毒。 乙型脑炎病毒抵抗力不强。 乙型脑炎病毒的抗原性较稳定。 人对乙型脑炎病毒普遍易感。 下列有关各相关关系的说法中正确的有()。 面临的审计风险越低,重要性水平越高。 重要性水平越低,应当获取的审计证据越多。 样本量越大,抽样风险越大。 可容忍误差越小,需选取的样本量越大。 男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小() 血常规。 尿常规。 出血热IgM型抗体检查。 RT-PCR测EHFVRNA。 肝脾B超。 男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是()
参考答案: A

  参考解析

此例处于移行期,有继发感染和继发性休克表现,抗感染是感染性休克治疗措施之一,但如不及时抗休克治疗,病情可危险及生命,故此时抗休克最为重要,此时虽然亦可发生消化道出血,心衰等并发症,但此例血红蛋白正常,而心率增快可以用继发性休克解释,不支持出血或心衰诊断。患者血压不稳且无高血容量、心衰、脑水肿、烦躁、高血钾等紧急血透指征。

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