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问题:

[问答题,简答题] 肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?

慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是() ["A.窦道的形成","B.瘢痕组织增生","C.死骨的残留","D.机体抵抗力低","E.细菌毒力太强"] 治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是() ["A.提高患者抵抗力","B.抗生素","C.间断换药","D.局部制动","E.手术治疗"] 男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。若患者在治疗过程中,未对防治膝关节畸形采取有效措施,关节僵直在非功能位,需行矫形手术时,手术应至少选择在炎症完全消退后() ["A.1个月","B.3个月","C.6个月","D.1年","E.2年"] 男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。对早期诊断最有价值的辅助检查是() ["A.白细胞计数","B.血培养","C.X线片","D.关节镜检查","E.关节腔穿刺,关节液检查"] 男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除() ["A.2天","B.3天","C.1周","D.2周","E.3周"] 肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?
参考答案:

(1)原因:①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。③循环抗凝物质和血FDP增多。④血小板减少及功能障碍。
(2)指标:①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常,可作为肝病早期诊断指标之一。②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低,反映肝病严重,或已为肝硬化。③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高,反映肝病愈严重;因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。⑤因子Ⅻa∶Ag下降,AT-Ⅲ水平<35%或PLG水平<20%,提示预后不佳。⑥肝病时常呈多个因子的联合变化,故需综合分析。

  参考解析

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