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问题:

[单选] 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()

A . 上消化道造影
B . B型超声检查
C . 纤维内窥镜检查
D . 选择性动脉造影检查
E . 胸片

下列哪项是上消化道大出血最常见的病因() 胃十二指肠溃疡。 门静脉高压症。 应激性溃疡。 胆道出血。 胃癌。 女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史初步诊断是() A.肾积水。 肠系膜囊肿。 卵巢囊肿。 腹膜后囊性畸胎瘤。 假胰腺囊肿。 下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是() 心源性休克。 低血容量性休克。 感染性休克。 过敏性休克。 神经源性休克。 女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史以下哪项检查不适合此病例() A.B超。 消化道钡剂透视。 静脉肾盂造影。 放射性核素检查。 膀胱镜输尿管逆行造影。 下列哪个不是休克的诊断条件() 意识障碍。 高热。 四肢湿冷。 收缩压小于10.64kPa(80mmHg)。 脉搏快,超过100次/分或不能触及。 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()
参考答案:

  参考解析

上消化道出血首选胃镜检查。多主张在出血后24~48小时内进行检查,称急诊胃镜检查,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代替。上消化道大出血时不宜行上消化道钡餐检查,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%~80%,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定的活动性出血病人,可明确病因与出血部位,指导治疗。

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