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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。

A . 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B . 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C . 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D . 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E . 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大

用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误()。 选择性β1受体阻滞剂优于非选择性。 宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量。 不宜用于舒张功能不全的患者。 心率越快者疗效越佳。 不与维拉帕米合用,以免加重心力衰竭。 构成RNA的糖是() 果糖。 乳糖。 核糖。 蔗糖。 葡萄糖。 成人每增加10岁,热能摄入量较青年时期减少10%的起始年龄是() 45岁。 50岁。 55岁。 60岁。 65岁。 1kg的水从15℃升高到16℃所吸收的能量即是() 1kcal。 4.0kcal。 9.0kcal。 7.0kcal。 16.7kcal。 急性病毒性心肌炎的主要治疗是()。 抗病毒治疗。 静脉点滴能量合剂。 使用抗生素预防感染。 休息。 中药治疗。 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。
参考答案:

  参考解析

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。

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