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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。该患者最有可能患的疾病是()。

A . A.结节性肝硬化
B . 肝细胞腺瘤
C . 肝细胞癌
D . 肝内胆管癌
E . 结节性再生性增生

患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。根据上述形态,对患者的处理方法有()。 A.报告良性病变,建议随访患者。 深切全面取材。 对可疑区域深切。 进行p53、CEA等免疫组织化学染色。 联系临床,了解术中所见。 报告恶性,并补取切缘和断端。 患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。可能的病理诊断是()。 A.慢性结石性胆囊炎。 瓷化胆囊。 胆囊腺肌瘤。 囊内乳头状瘤。 胆囊腺癌。 淋巴瘤。 转移癌。 男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的() A.肾病综合征出血热是我国最常见类型。 B.注射疫苗可预防本病发生。 C.人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫。 D.鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠。 E.虫媒或动物源为主要传播媒介。 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。肝细胞癌表达的抗体有()。 A.HepPar1。 GPC3。 CK19。 LCA。 CK18。 男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是() A.艾滋病。 恶性组织细胞病。 克隆病。 肠结核合并淋巴结结核。 淋巴瘤。 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。该患者最有可能患的疾病是()。
参考答案: C

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