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问题:

[单选] 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()。

A . 尿常规检查
B . 尿微量白蛋白测定
C . 尿渗透压测定
D . 双肾B超
E . 肌酐清除率

SMTP服务的端口是多少?() 21。 23。 25。 110。 青霉素类的作用机制是() 影响叶酸的代谢。 影响细菌胞浆膜的通透性。 影响核酸的合成。 抑制细菌蛋白质的合成。 与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,阻碍粘肽合成,导致细菌细胞壁的缺损。 男性,32岁,血压短期内明显升高,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,血压220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,双肺闻及干湿啰音,尿蛋白(++),血肌酐209μmol/L,病情属() 高血压心脏病。 高血压脑病。 急性肾小球肾炎。 急进型高血压。 慢性阻塞性肺疾病急性发作。 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是() 内镜胆囊切除。 开腹手术胆囊切除。 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹。 做MRCP或胆道造影检查。 保守治疗。 下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征() 全身中毒症状明显。 影像学检查发现肝内液性暗区。 血液细菌学培养有时为阳性。 肝穿刺液为咖啡色。 常继发于胆道感染。 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()。
参考答案:

  参考解析

糖尿病的肾损害的发生发展分五期:Ⅰ期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿蛋白排泄率>200μg/min,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;Ⅴ期为尿毒症,尿蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿,并能排除其他肾脏疾病后做作出。

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