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问题:

[单选] 女,18岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为()

A . 断指再植
B . 清创后再造小指
C . 截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E . 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

女,26岁,右示指近节不小心在桌边敲击一下,局部肿痛,X线片显示:示指近节指骨膨胀性改变,不偏心,中央有蜂窝状吸收区,也有散在的钙化斑块,考虑为内生软骨瘤,最适宜采取() 截指+化学治疗。 化学治疗+免疫治疗。 病灶整块切除并植骨。 病灶切除并移植同种异体骨。 病灶整块切除并自体带血管骨移植。 女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是() 清创后凡士林纱布覆盖包扎。 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖。 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植。 清创后邻指皮瓣移植。 清创后短缩缝合创面。 女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确() 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎。 抬高患肢,以利静脉回流。 术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿。 注射破伤风抗毒血清。 应用抗生素预防感染。 女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是() 吸出积血,加压包扎。 屈膝20°长腿石膏固定。 内侧副韧带修补。 用半腱肌重建内侧副韧带。 抽出积血+物理治疗。 男性青年,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是() 骨折处血液循环差。 伤肢固定不确实。 彻底清创时摘除过多碎骨块。 功能锻炼不够。 未及时行切开复位及内固定。 女,18岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为()
参考答案:

  参考解析

患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下,注重美观问题。因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。

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